人體全身布滿了形形色色的毛囊,其中最引人注目的是一頭秀髮。不少人到了二三十歲時,髮量就開始減少,逐漸地在前額兩側和頭頂部位變得稀疏,讓外觀的年齡看起來多了好幾歲。
  型態落髮又稱作雄性禿,主要是因為頭髮特定部位的毛囊,特別容易受到雄性素的影響,產生毛囊提早萎縮、頭髮變細變稀疏的現象。雄性禿的問題早在數千年前就已存在,西方醫學之父希波克拉底就有嚴重的雄性禿的問題,還因此在自己的頭皮上實驗了鴿糞、辣根等外用塗抹的療法,不過顯然是無效的。

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  不少人有這樣的痛苦經驗:在某一天突然開始覺得某一處的神經肌肉抽痛或痠痛,好像曾經有扭傷或是撞到的印象,可是又記得不是很清楚。原本以為是肌肉痠痛或是神經痛,吃了止痛藥或是貼藥布卻只有部份改善。在幾天後,突然在疼痛部位的皮膚上,長出了一群一群的水泡。這時就醫才知道是帶狀疱疹。
  帶狀疱疹的是水痘的潛伏再發。在感染水痘痊癒之後,水痘病毒轉而潛藏在人體的神經節之中,伺機而動。一段時間後,因為熬夜、生活忙碌、壓力大、身體狀況變差,免疫力低下,對抗水痘病毒的抗體下降,水痘病毒就會由神經節開始複製,先產生神經疼痛的症狀,數天後沿著神經末端長到皮膚上,成為帶狀疱疹的水泡。由於帶狀疱疹的發作是由其中一條神經出來的,所以在皮膚的紅疹水泡上呈現特殊的「神經皮節」分布,此常常呈現帶狀像蛇一樣,俗稱「皮蛇」。下圖是人體頸部以下神經皮節區域圖;臉部則有較特殊的三叉神經分部。

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  青春痘的學名是「痤瘡」,因為大多出現於青春期,所以又名青春痘。臨床上發現,青春痘可以從國小學生就開始,一直到三十多歲仍是好發年齡。另外還有些比較特別年齡才會發生的痤瘡,例如新生兒、成年人或老年人的青春痘等等,成因較特別,在此暫不討論。因為青春痘好發的年齡常在社交活躍的時期,大量的青春痘常會造成社交及心理上的困擾,甚至嚴重發炎而影響日常生活。因此,如何早期治療青春痘,避免留下更難處理的痘疤,是相當重要的。
  在治療青春痘前,要先了解青春痘的成因。我們常說:「沒有粉刺就沒有痘痘。」粉刺是青春痘的前身,甚至在青春痘的分類上,粉刺是被歸類為非發炎性的青春痘。粉刺的形成是來自人體的皮脂腺。皮脂腺負責分泌油脂,維持油水平衡的保濕功能,當位在毛囊旁的皮脂腺因為油脂分泌過度,或毛囊開口處異常角質化造成毛孔阻塞,就可能形成粉刺。其他影響粉刺形成的因素還有:遺傳、荷爾蒙、飲食(註)、過度摩擦、使用致粉刺的保養品等等。在人體毛囊裡,在臉部的皮脂腺密度最高,也因此最容易在臉部生成青春痘。因此,在臉部保養時,特別要注意的是減少粉刺形成:使用適當的臉部清潔品,如洗面乳、洗面皂等等,以雙手搓揉起泡後,再輕輕抹均在臉上並避色過度搓揉,之後用適溫的水洗淨,再輕輕擦乾,塗上適合的乳液,可以達到有效的清潔和保濕。在臉部乳液的選擇,儘量選擇低致粉刺性的乳液。因為每個人的膚質不同,乳液要選擇使用後臉部不緊繃也不油膩,也不會產生大量粉刺,就是合適的乳液。

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親愛的朋友們:


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    田金佩皮膚科診所 敬上

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炎炎夏日,越來越多人被太陽烤焦了!
以下轉載皮膚科醫師們對於曬傷的建議,請大家作參考~
P.S. 文中提到曬傷的水泡處理方式,若是大的水泡且會影響活動、觸碰容易引發疼痛,
        依然可以考慮在醫師指示及處置下做水泡引流,再妥善包紮照顧傷口。
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原文轉載自台灣新生報
https://www.tssdnews.com.tw/index.php?FID=16&CID=194894
近日艷陽高照,曬傷風險也跟著增加。署立雙和醫院皮膚科主治醫師葉斯維提醒,一旦皮膚曬傷,千萬不要用綠茶、牛奶洗傷口,因為皮膚呈現弱酸性,而綠茶、牛奶都是鹼性,用這些東西清洗傷口不但無濟於事,還會讓傷口更疼痛、更嚴重。
開業診所皮膚科主任曾忠仁叮嚀,發現皮膚曬傷後有水泡,最好不要將水泡弄破,以免出現感染,嚴重甚至可能引發蜂窩性組織炎。
當皮膚曬傷可以冰敷、冷敷幫助減緩不適。曬傷後,可以用濕毛巾包覆冰塊,冰敷兩、三分鐘,休息間隔五到十分鐘再做簡短冰敷,冰敷時間不宜過長,否則很容易傷害皮膚組織。
有些人曬傷後會想要塗些萬金油、清涼油。事實上這樣做不利於傷口復原。業斯維醫師解釋,在傷口上抹油時,傷口熱氣無法散逸,很可能讓傷口進一步惡化。蘆薈產品可以保濕,但也是無法減輕曬傷傷勢。
皮膚受到曬傷,就會變得更加脆弱,不但身體水份流失更快,細菌也更容易入侵。因此曬傷後一定要多補充水份,且千萬不可再繼續玩水、碰觸沙灘,以減少感染風 險。要預防曬傷,就要記得擦防曬乳,一方面可以防曬,一方面也可以保濕,每兩、三小時要補充防曬乳,保護肌膚免於紫外線傷害。
曾忠仁主任提醒,很多上班族一星期有五天待在辦公室,很少接觸陽光,膚色很白皙,黑色素細胞並不多,黑色素細胞是身體天然防曬工具,這些人如果貿然去郊外遊玩、曝曬陽光,更容易曬傷。
曬傷時可以先降溫,讓皮膚能鎮靜退紅,再擦一些修護及保濕乳,儘快修復被紫外線傷害的皮膚,以免造成嚴重的黑色素沉澱,耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄表示,有紅癢脫皮及水泡,則需就醫吃藥或擦藥膏。若只是曬紅,則給予類固醇的藥膏;若脫皮、長水泡時,則給予抗生素藥膏。
出門前30分鐘,便要擦防曬乳;每2~3小時補充一次防曬乳。楊醫師表示,防曬乳的使用需依膚質來選擇廣效、係數夠的,油性肌膚、青春痘膚質或從事一般的 日常生活工作,則需選購清爽且不產生粉刺的防曬品(親水性的防曬乳),若為乾性皮膚,又要去海邊外島度個假,就必須選擇親脂性,不易脫落又保濕的防曬霜出 門。從事戶外及水上活動需選防水性防曬乳。
台大雲林分院皮膚科主任邱品齊表示,預防曬傷的不二法門就是「防曬ABC」原則:A(Avoid),遠離強烈陽光在上午10時到下午2時為陽光最強烈時 刻,建議少出門。B(Block),用防曬品遮蔽,若要暴露在陽光下,特別是攀登高山,或到海邊、室外游泳池戲水,就要利用防曬產品阻隔紫外線。 C(Cover),減少肌膚曝露在紫外線的面積,外出時盡可能撐傘、戴寬邊帽子、穿長袖衣服及戴上太陽眼鏡。
偏油性膚質的人較適合選擇防曬噴霧、防曬凝膠、防曬液(露)或防曬乳液;膚質偏乾性的人就可以選擇防曬乳液或防曬霜。而像是小朋友及皮膚容易敏感的人,就 可以選擇不加色素及香料的產品。像有需要修飾膚色的人,就可以選擇有潤色效果的產品。如果有光敏感性皮膚病或是在執行醫美淡斑處理者,就需要選擇具有寬頻 防曬效果的產品。

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學長大作,與大家分享!
避免乾燥性濕疹 冬天加強保濕
(因為網站註明不得轉載,請移駕至中時電子報閱讀)
https://www.libertytimes.com.tw/2011/new/dec/6/today-health7.htm

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  前陣子參加了一個青春痘的研討會,會中幾位皮膚科前輩們討論「一天要洗幾次臉」的問題,還蠻有趣的。最常聽到的洗臉次數是一天兩次,也就是早上起床一次, 晚上洗澡或睡前一次。但是不知道是否有科學研究根據?與會的醫師們大致同意,「洗臉幾次最恰當」的問題,因為每個人的變數太多,研究所需的樣本數太大,很難做這樣子的研究。那麼,研討會現場的醫師是否有共識呢?
  其實,在皮膚科醫師的眼中,也有很大的差異呢!其中一位前輩表示,皮脂應該也是皮膚所需成份之一,其實不用洗臉也OK。另一位前輩則認為,一天要洗幾次臉要看個人膚質狀況調整,像穿衣服一樣。天熱冷了,就多穿幾件衣服;天氣熱了,就少穿幾件。有的人怕冷,有的人怕熱,穿衣服的數量也就不一樣。洗臉也 是,容易出油的膚質可以多洗幾次,乾性肌膚則少洗幾次,並選用較溫和的洗面乳。而夏天容易出汗油膩,洗臉次數自然可以多一點。冬天乾冷,則要注重臉部保濕。
  就在個人在門診的觀察,關心自己皮膚健康的朋友,有些人是洗臉次數太多,造成皮膚乾燥發炎;或是過度搓柔肌膚,結果反而造成角質代謝異常,出現一堆粉刺 痘痘。這樣的皮膚反而容易敏感發紅,有時還會覺徥刺刺的。洗臉的目的,是要將髒污和過度的油脂洗去,洗完後薄薄塗上保濕用品後感到舒服,不乾燥緊繃,也不黏膩難受,就是恰當的清潔。台灣人大都屬混合性膚質,T字部位容易出油,兩頰容易乾燥,我也是屬於其中之一。在我自己的經驗,是早上起床洗一次臉,晚上洗澡時再洗一次最剛剛好;有時候中午感到黏黏的會再洗一次。而我們家的執行長膚質較乾(而且生性疏懶),一天只洗一次臉,早上最多用清水多沖一次而已。就這樣看起來似乎也適合他的狀況。所以我也是認為洗臉看個人膚質和當天狀況啦!
  特別要提醒的是,有些藥膏或藥水必須在洗臉前或洗臉後使用,這個部份在看診時或發藥時會特別提醒,請依照指示使用,才能減少皮膚不適,達到最好效果哦。

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 最近在門診常被問到洗臉的問題。其實皮膚科醫師的看法所見略同,只要用接近臉部溫度的溫水,配合成份單純、適合的臉部清潔劑即可!洗臉過後,再加上適當地保濕和防曬,就完成每天必做的肌膚保養囉。過度的清潔或刺激,反而會讓角質層增生,導致毛孔被角質阻塞。
 至於是不是用冷水洗臉,毛孔就會緊縮呢?沒有那麼神奇的。因為毛孔的大小和個人的體質有很大的關係;目前醫學研究證實能夠暫時改善毛孔大小的方法,是定期煥膚、施打飛梭雷射(效果較好)或淨膚雷射(效果主要在均勻膚色,部份改善毛孔),促進真皮層的膠原蛋白增生。大家就不用在冬天忍受冷冰冰的水洗臉囉!
冷水洗臉皮膚好? 醫師:溫水即可

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 新生兒最早出現的皮膚問題,除了黃疸以外,就是新生兒青春痘和尿布疹了。(嚴格來說,新生兒黃疸不算是皮膚問題!)
 
 新生兒青春痘顧名思義,就是發生在新生兒的青春痘,大約在新生兒兩週大的時候開始出現,一般在三個月內就會改善。統計上,有20%到50%的新生兒會發生。新生兒青春痘的位置大多在鼻子和兩側臉頰,出現一小粒一小粒紅紅的疹子,厲害的還會看起來有點像快要化膿的樣子。和大人的青春痘不同的是,新生兒的青春痘多半是因為荷爾蒙影響,導致皮脂分泌旺盛引起的,不會有粉刺出現。
 
 一開始的時候看起來真的有點可怕,新手爸媽常會很擔心~
 

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 在忙碌地籌備數個月後,診所終於開幕了!

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